AIUM：宫腔声学造影检查倡导指南（2015）

本读物中临床研究各个方面的某些引言（包含简述、适应当证、安全检查法规和电子元件法规）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合规章。这 4 家机构针对外科医生的立即和建议、安全检查申请者的抄写、操作者步骤就有以及运动速度高度集中的立即存在差异，原则上有各自的表述。

本读物同步进行了修定，意图协助外科医生能更好地同步进行宫腔原理CT安全检查。法规的宫腔原理CT可发放腹腔、乳腺和腹腔的文档。为上半年诊疗，有可能还同步进行其他可选安全检查。遵循本读物，可最大程度上十分困难宫腔原理CT安全检查的诊疗。

宫腔原理CT是经乳头状汇入未成熟人体内同步进行宫腔磁共振安全检查，曾特指生理盐水洗涤的宫腔原理CT或腹腔磁共振安全检查，其最主要目的是获取比常规经磁共振更直观的宫腔具体情况，也可用以安全检查腹腔的不利于特质。CT告一段落时，若外阴内基质混合物增多，则提示至少一侧腹腔不利于。

适应当证和禁忌证

（一）适应当证：

适应当证包含但不都是：

1、诱发至死；

2、宫腔安全检查，更是是发前为是非腹腔肌瘤、皱纹和细菌感染；

3、经磁共振发前为诱发，包含普遍特质或弥漫特质的乳腺诱发或宫腔内诱发；

4、腹腔先天特质或后天特质诱发；

5、不孕症；

6、高血压哺乳挫败；

7、经磁共振无法直观结果显示腹腔乳腺。

（二）禁忌证

哺乳或有可能哺乳的女特质不必同步进行宫腔原理CT。通常安排在迟于基本上告一段落后至排卵此前的迟于增生期同步进行。迟于周期规律的病人，大多数具体情况下不应当在迟于的第 10 天后同步进行。外阴炎特质原发特质导致的外阴病毒或无法解释的外阴压痛病人不应当同步进行宫腔原理CT。至死并非禁忌症，但可减小磁共振诊疗挑战特质。

操作者人员的年满和负有

参考 AIUM 为磁共振外科医生特许规章的标准和读物以及涉及外科医生大学本科训练读物。

安全检查申请者的抄写立即

磁共振安全检查申请者不论手写亦或电子版，原则上才可发放充足的文档，以确保磁共振安全检查诊疗的顺利同步进行。安全检查申请者必须由涉及外科医生或其他具备资质的医疗保健外科医生或在其教导下开具。病人的临床研究文档无权熟识病人临床研究表前为的外科医生或不具资质的医疗保健外科医生发放，并符合涉及法律和当地医疗保健保健服务设施的立即。

安全检查法规

（一）病人准备

首先应当经磁共振审核外阴循环系统是否有压痛。若基于病人前为病史或体格安全检查，考虑为外阴炎特质原发特质活跃期，应当先予以适当治疗，疗程告一段落后便行安全检查。若存在无压痛特质腹腔淹水，可考虑在安全检查时给予类固醇治疗（类固醇的具体具体情况适用应当咨询大学本科外科医生）。都只临床研究指征，应当同步进行哺乳检测。安全检查此前，应当查问病人是否有乳胶制品、碘人体内或其他惯用消毒剂的过敏史。安全检查应当在迟于周期的增生早期同步进行，最大限度选在迟于告一段落后的数日内。

（二）操作者步骤

先经磁共振精确测量乳腺直径，并安全检查腹腔、卵巢和外阴基质积液。适用窥阴器观察乳头状，若发前为或乳头状有特别疼痛、哮喘或脓特质口腔，则才可先以上半年特质处理，便慎重考虑宫腔原理CT。汇入人体内之此前，先将尿道内带给未成熟人体内以避免空气进入宫腔内。消毒乳头状外口后，将尿道抽出乳头状管和/或宫腔内，在同步磁共振引导下缓慢手动推注适量未成熟人体内。CT处理过程中应当同步观察宫腔乳腺和乳头状管。如有临床研究才可要，应当审核腹腔不利于特质。

（三）人体内

宫腔原理CT应当选用适宜的未成熟人体内，如一般而言生理盐水。如才可审核腹腔不利于特质，可适用烘烤生理盐水。

（四）磁共振安全检查

CT此前，应当至少应当捕获并就有 2 个平面的图形，以结果显示经常特质和诱发表前为，包含在矢状六角形上精确测量双层乳腺（此前后两层）的最大直径。

人体内带给宫腔后，应当上半年安全检查宫腔具体情况，捕获并留存经常特质和诱发表前为。若适用变形虫尿道汇入生理盐水，应当在变形虫放气告一段落后便对宫腔同步进行上半年审核，更是是乳头状管和宫腔下段。

彩色多普勒磁共振有助于审核宫内原发特质的血流具体情况以及腹腔不利于特质。

可视化磁共振，更是冠状面重建，有助于米勒管诱发的审核和腹腔肌瘤的术此前标测。

（五）术后护理

安全检查外科医生或涉及外科医生应当与病人商讨宫腔原理CT表前为。安全检查后，得悉病人若出前为发热、短时间疼痛或至死，应当与其外科医生保持联系。应当得悉病人安全检查后有有可能出前为略带血特质或者黄色与清洁液类似的人体内沉降。

数据库就有

为提高病人的医疗保健运动速度，有必要特质对安全检查就有同步进行归类整理。磁共振安全检查及其诊疗应当长期留存。应当就有所有必要特质肺脏的图形，包含经常特质和诱发肺脏。应当就有精确测量大小是否符合经常特质区域。图形应当标有有病人文档、电子元件文档、安全检查日期和安全检查肺脏的解剖方位（右侧）。应当在病人的医疗保健就有中描述磁共振安全检查的同月结果（终究研究报告）。磁共振安全检查的遗留应当符合临床研究才可求、涉及法律和当地的医疗保健保健服务设施的立即。

磁共振研究报告应当符合 AIUM 实践读物对磁共振安全检查的立即。

电子元件法规

宫腔原理CT通常搭载高频经探头。有时为增加腹腔安全检查视野，CT处理过程中加用经腹部磁共振安全检查以对乳腺同步进行上半年审核。适用中应当根据 ALARA 主张恒定探头匹配，以最适宜临床研究才可求的kHz同步进行安全检查。

运动速度高度集中和改进、安全特质、病毒高度集中和病人职业教育

应当规章及贯彻与运动速度高度集中、病人职业教育、病毒高度集中和安全特质的涉及国策和程序，使之符合 AIUM 为磁共振外科医生特许规章的标准和读物。电子元件特质能天气预报也应当符合上述标准和读物。

ALARA 主张

应当考虑每次安全检查的潜在效用和风险。在恒定电子元件匹配阻碍到声输出或顾忌探头停留时间时，应当遵循 ALARA 主张（辐射防护最优化主张）。

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编辑： 刘德泉