非淋病非衣原体性宫颈炎如何治疗？

宫颈炎是一种宫颈炎症，其特征是宫颈粘液分泌异常和宫颈脆性增加。沙眼衣原体和淋病奈瑟菌是导致宫颈炎最常见的两种性传播病原体。这两种原因约占宫颈炎的50%，其余约50%的宫颈炎尚不清楚。它们被称为非淋病非衣原体宫颈炎（NGNCC）。

非淋病非衣原体性宫颈炎的可能原因包括生殖道支原体、解脲支原体、毛滴虫和与细菌性炎相关的菌群紊乱。对于怀疑生殖道支原体或病毒感染的病例，由于缺乏对病原体的准确检查和对其致病过程的不清楚，临床治疗非常复杂，因此没有权威的治疗指南。

德雷克塞尔大学附属医院评估非淋病非衣原体性宫颈炎的治疗方案Mattson教授等对2008年4月到2014年3月间，德雷克塞尔炎中心接待的符合条件的61位患者进行了统计，相关文献发表在近期的JournalofLowGenitalTractDisease上。

纳入统计数据的患者应符合宫颈炎的临床诊断标准（宫颈脆性增加和相应的分泌特征），分泌物未发现淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和毛滴虫。统计数据显示，患者平均年龄为31岁，超过一半为未生育女性。

起初，所有患者都使用一线抗生素（阿奇霉素、强霉素和莫西沙星）进行治疗65.5%。由于一线治疗无效，剩余19名患者不得不使用其他治疗方案，包括二线抗生素、激素治疗、激素、银、冷冻治疗和LEEP有效率分别为57.9%、50%、0%、100%、0%、100%。总之，这61名患者的总治愈率是93.4%。

研究人员发现，非淋病非衣原体宫颈炎的发病率不是很高。在过去的六年里，该中心只治疗了61名患者。超过四分之一的患者是脲原体感染。

脲原体主要包括解脲支原体和微小脲原体。在频繁的女性中，其整体感染率高达12%～64然而，目前还没有合理的假设来证明它与宫颈炎的发生有关。与此同时，研究人员没有发现脲原体阳性与抗生素治疗有效有关。

虽然非淋病非衣原体性宫颈炎的病因尚不清楚，但绝大多数患者可以通过对症治疗得到很好的治疗。研究证实，抗生素是一种非常有效的初始治疗方法。对于抗生素无效的患者，医务人员应考虑是否有其他慢性宫颈炎的致病因素，如炎症或宫颈外翻。

非淋病非衣原体性宫颈炎的二线治疗没有统一的标准，其他类型的抗生素被认为是更有效的解决方案之一。关于是否使用其他非抗生素治疗，争论仍然相对较大，因为研究统计的病例太少，无法解释它是否有效。

总之，发现了这项研究1～2大多数非淋病非衣原体淋病非衣原体性宫颈炎患者（59%）。如果患者对抗生素不敏感，可以使用银疗法、激素疗法、冷冻疗法甚至LEEP治疗手术等。

查看信源地址