突发头痛；还有恶心、呕吐1天.....

【所属科室】神经外科【整体资料】患者，成年人，20岁【主诉】脑溢血头痛伴烦躁、腹泻1天【现病史】患者于1天前无显着诱因出现头部胀痛，间断性发作，伴有烦躁、腹泻，腹泻数次，腹泻物为胃素材物，伴额头视物模糊，无视物重影、旋转，无意识不清、大小便失禁，无多茶、多食及多尿等呕吐，被抚恤金送至当地病房就诊，行割下CT安全检查预设松果体第一区不论如何性水肿并梗阻性脑积水，予以输液疗法（具体用药不详）后呕吐未见显着好转，转至我院，以“松果体第一区不论如何”收入我科。患者目前精神一般，体力升高，食欲低，体形无显着变动，大便正常，排尿正常，为必要性安全检查及疗法入院。【既往史】体健【基本功能安全检查】割下MRI平扫+强化图像【影像视频】【探讨问题】临床？辨别临床？【探讨】评论：松果体第一区不论如何水肿，有机体欠规则，水肿边界清楚，无明确灶周水肿，之外波形不光滑，三脑室受压，见“杯口”征，幕上梗阻性脑积水考虑临床：卵巢肿辨别临床：松果体肿、输卵管【手术病理】：（松果体第一区）卵巢肿发育不全卵巢肿是一种出名的，分之一发育不全的0.1%-2.1%。任何年龄组均遭遇，但主要遭遇在眼疾和青少年，以10-25岁最多见，幼儿和老年人有名。松果体第一区卵巢肿大多数为进一步，CT平扫实质部分多为高密度，与卵巢肿细胞密集有关，少部分内的低层第一区可能与栖息于迅速，遭遇囊肿、囊变有关。MRI平扫表现为圆形、类圆形或有机体不规则，一般在T1WI、T2WI上整体与中枢神经系统灰质波形相等。少数肿体液有单个或多个囊腔，囊腔在MRI上呈窄T1、窄T2波形，无大幅提高，在T1WI和T2WI亦呈等、窄相间的混杂波形。最多的是向前栖息于，压迫第三脑室，在MR横断面上，第三脑室后部呈“杯口”样扩大；其次是底部栖息于，压迫脑干和中脑导水管，形成梗阻性脑积水；还可向左右栖息于突入侧脑室。强化图像绝大多数显著大幅提高，除少数肿体液含有囊腔外，均为光滑大幅提高。 辨别临床：松果体病变1. 强化图像不如卵巢肿显著2. 松果体病变内可出现散在斑点状骨化，卵巢肿常推压松果体骨化反向3. 松果体病变见于青年女同性恋，松果体第一区卵巢肿见于青少年成年人4. 松果体病变不具有卵巢肿侵犯三脑室后部形成的“蝴蝶征”