“令人羞羞”的虹——让宫颈病变无处遁形

书评转载自：红房子武欣医生

内膜癌的前列腺癌遵循着“三阶梯”解决办法，即蛋白质学安全检查（TCT）——影安全检查——表征表征。蛋白质学安全检查的广泛应用使内膜癌的感染率下降了50%，但仍然有其在实践中。而表征表征虽然是诊治断内膜癌的金国际标准，但影安全检查及乙酸试制 / 卢戈硫试制（VIA/ VILI）在影下的显出不大部分可以已确定表征的取材口部，而且对内膜发炎结果的可视非常最主要，同样也是内膜癌前列腺癌的利器之一。

一般来说，临床上对于TCT安全检查先次出现出现异常的病患才会力荐影完成大幅度前列腺癌，但这并不假定病患已经患上了内膜癌，也意味著只是先次出现了表皮内发炎。那么今天就为大家详细资料介绍这令人“羞羞”的安全检查——影。

1.什么是影安全检查？

影，医学内窥影之一，我们可以理解为一部HDTV动态的反转影。它架在离口20cm差不多的以外，医生可以通过电脑屏幕清楚地看到内膜和内侧的看起来。影安全检查是将充分沾染的和子内膜显微镜反转5-40倍，直接推论这些口部的甲状腺有机体和表皮结构，以挖掘出与癌相关的发炎，对确实口部行移动式表征的安全检查。只不过影安全检查除了能推论和内膜外，也可以应用于性器官、才会阴微、肛周毛发也就是说发炎的推论。

为了不够好地判断发炎的口部和覆盖范围，针对确实发炎口部，医生不一定还才会完成乙酸试制 / 卢戈硫试制（VIA/ VILI），对于发炎口部，乙酸试制才会揭示黄色而卢戈硫试制不着色。通过这两个结果就能聚焦发炎和已确定覆盖范围，进而完成移动式表征，从而考虑到目视推论的在实践中，很难不够好地挖掘出容易被目视忽视的或内膜发炎。

2.影安全检查有哪些适应症？

正如上述提到到，影安全检查主要比较简单、内膜发炎的病患，此外，性器官、性器官微、肛周毛发发炎的病患也可将影作为选取之一。具微来说，影的适应症主要包括：

①子内膜蛋白质学安全检查低度上皮细胞表皮内发炎及以上、或不典标准型上皮细胞表皮蛋白质发炎于其高危标准型HPV感染性或腺样囊性癌者；

②HPV检查16或18标准型感染性者，或其他高危标准型HPV感染性长时间1年以上者；

③子内膜锥切术术从前已确定动手术覆盖范围；

④确实性器官毛发发炎；确实上皮细胞表皮内发炎、恶性；

⑤子内膜、及性器官发炎疗法后上级和审核。

3.什么时候选取影安全检查？

一般来说，具有上述适应症的病患就可以选取影安全检查。但在这里必须阐释的是，以外影安全检查，相比之下内膜癌的前列腺癌多方面，逐渐有被忽视的趋势。许多病患听说影安全检查能比较清楚的认清和内膜的情况，就迫不及待的要求完成影安全检查，这时候病患甚至都没好好过TCT或是HPV的安全检查。其实，根据英美两国影安全检查和内膜病理学才会（ASCCP）的范本，影安全检查大部分应用于特定的内膜蛋白质学出现异常，以及声称长期存在内膜、、性器官皮肤癌高风险的情况。因此力荐大家如果只是想单纯的完成MRI、或是安全检查内膜炎这类疾病，根本很难必要一上来就完成影安全检查。当TCT结果或HPV安全检查提醒内膜癌高风险，以及声称内膜、、性器官皮肤癌高风险时，才力荐完成影安全检查。

4.影安全检查是如何完成的？

①病患平躺在安全检查台上，取膀胱截石位（即腿部弯曲，两腿单独），窥器沾染子内膜部，用生理盐水棉球擦净子内膜尿液，目视推论子内膜有机体；

②快速移动影距口15-20cm）处，拉到子内膜或发炎口部，关上光源，来进行影反转推论；

③针对确实口部完成乙酸、硫试制；

④必要时需用绿色滤光影片并反转20倍推论，使甲状腺不够加清晰，完成甲状腺安全检查；

⑤在乙酸、硫试制出现异常的口部或确实口部完成表征并送病理安全检查。

5.完成影安全检查从前必须好好哪些打算？

①影安全检查从前应排除急性、亚急性阴茎炎症或盆腔炎性疾病，可能会增加细菌感染和水肿的高风险，若有上述情况则不宜完成安全检查，应先疗法；

②安全检查从前24时长内应可能会、洗手或上药、子内膜刷片和医学双合诊治；

③安全检查从前必须完成血常规、细菌感染指标、凝血功能等安全检查，以及告知医生是否是在摄入抗凝药，因此血栓形成药才会引致安全检查每一次中引发大水肿，尤其是在完成表征时。

④有活动水肿或更年期时，必须消肿后先安全检查，不然才会冲击影下推论的结果，一般力荐在更年期整洁的3-7天内完成影安全检查。

6.影安全检查后多久能恢复？

影本身是对人微的创伤并不大，一般在安全检查后即可正常岗位或念书，但是安全检查后几天还是尽量可能会剧烈运动。离开了内的消肿纱布可在24h后自行取下，最后几天不要自行在内放置任何物品，如棉塞、乳膏等，防最终水肿。同时安全检查后2月末必须禁止、泡温泉、游泳、盆浴等计划，防细菌感染。安全检查后病患也要自行推论是否是先次出现最终水肿或是发热、尿液增多、腹痛等提醒细菌感染的病因先次出现，如果有则必须及时到养老院完成安全检查和疗法。

7.影安全检查有何意义？

一多方面，影能大幅度已确定和诊治断是否是长期存在内膜蛋白质发炎或是内膜癌，另一多方面，影安全MRI也能指导医生选取下一步的疗法提议。当安全MRI提醒出现异常时，如果医生很难在表征时动手术所有出现异常蛋白质，则意味著不用不够多疗法。否则医生意味著建议采取下列措施来动手术蛋白质以预防内膜癌：

①锥形动手术并表征：从内膜处切下锥形组织以动手术所有癌从前蛋白质同时完成表征，判断是否是癌蛋白质引发经年累月；

②胶囊疗法：用氩气胶囊并掳走内膜中的出现异常蛋白质；

③内膜环形电切术：用联名的钢丝圈动手术出现异常蛋白质。

此外，如果表皮细胞表皮引发皮肤癌，影也可以指引医生完成借助发炎的动手术，可能会癌蛋白质渗入经年累月，从而可能会广泛的动手术术。

8.影安全检查有哪些高风险呢？

只要在合格有经验的养老院完成，同时把握好适应症和好好好安全检查从前的打算，影安全检查几乎是很难高风险的。一般来说，影安全检查主要意味著引发的并发症为水肿和细菌感染。因此如果病患安全检查后先次出现长时间水肿、高烧不迫、下腹疼痛、水肿恶臭尿液等病因的水肿，就提醒意味著引发了水肿和细菌感染，这时候就必须及时到养老院就诊治，完成大幅度疗法。

最后，并不是说完成影安全检查并疗法后就万事大吉了，内膜发炎术后仍然长期存在患上的意味著，因此，均需完成内膜蛋白质学安全检查、HPV安全检查仍然更为最主要。