霉菌性外阴炎

对霉菌性阴道炎可用２～３％的苏打液冲洗外阴及阴道或坐浴，轻轻拭干后，置制霉菌素栓剂于阴道深部，或用制霉菌素霜剂涂于阴道壁上，每晚1次或早晚各1次，共１０～1４天，约５０～８０％的患者经上述医治可治愈。也可用２％龙胆紫涂擦阴道，但疗效较差。念珠菌在干燥的环境中不容易增殖，坐浴或冲洗后应保持外阴干燥，用霉康唑或克霉唑栓剂或软膏每天２次，共３天或每晚1次用７天，疗效好，有８５～９５％的患者可治愈。医治霉菌性阴道炎的同时应医治外阴炎，清洁外阴后，用制霉菌素软膏涂擦，如有糖尿病，须同时医治。为避免感染新生儿，孕妇患霉菌性阴道炎时，仍应进行局部医治，操作须注意柔柔。本病可通过性生活感染，医治期间应避免性生活，夫妇应同时进行医治。固执性及反复复发的病例多见于利用广谱抗生素及免疫抑制药物的患者，或是由于未利用有效的抗霉菌药物，未对丈夫进行医治，或未医治霉菌性外阴炎，未消灭肠道念珠菌都是致使复发的缘由。

医治霉菌性外阴炎应当保持外阴清洁干燥，局部涂擦２％龙胆紫液或制霉菌素软膏逐日２～３次。同时应医治霉菌性阴道炎，如有糖尿病，应积极医治，及时停用广谱抗生素，男方有生殖器霉菌感染者应同时医治。

患霉菌性外阴炎时外阴有炽热感、红肿及搔痒，可有水疱状丘疹，成群出现或呈湿疹样糜烂，常诉有性交痛及尿痛。霉菌性阴道炎时主要表现为外阴、阴道炎，常见症状有白带增多及外阴、阴道搔痒和灼痛，排尿时尤其明显，还可有尿频、尿痛及性交痛。典型的霉菌性阴道炎，白带黏稠，呈白色豆渣样或凝乳样。有时白带淡薄，含有白色片状物或表现正常。典型的霉菌性阴道炎诊断其实不困难，作阴道分泌物检查可证实诊断。

霉菌性外阴炎是1种类酵母菌引发的外阴炎，最多见的病原菌是白色念珠菌。在１０～２０％的正常妇女阴道中可能有少许白色念珠菌，但其实不引发症状；仅在机体抵抗力下降，念珠菌到达相当量时才致病。因此，机体细胞免疫力低下，如利用免疫抑制药物的患者；阴道上皮细胞糖原增多，酸性增强时，霉菌繁殖迅速引发炎症，故多见于孕妇、糖尿病及接受雌激素医治的患者。

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