微医程怡：高质量为新医改落地赋能，要经历这三大阶段

12月20日，由脊柱门户网站主办的以“精神上的新增量”为基调的2019将则会医疗保健100强大则会在广州·九华山庄盛大启幕。

则会上，微医集团高级常务董事程怡造成了以《电子化飞轮的中国人新医改》篇名的演讲时，本文对其精彩内容展开了收编。

以下为演讲时实录（有删掉）：

前一位嘉宾的演讲时为了让我们看不到了将则会，此刻我想跟大家一起先回过头来看一看，我们国家中央政府医改管理工作现今还在造成了着的一些极难、痛点，以及困境和再一。

一、医疗保健的再一：医疗保健教育资源分布不最大化。大诊所人满为患，各行各业诊所门可罗雀。

二、医泻药的再一：不透明。泻药企商品交割开销投入九成比大于50%-70%，研发开销九成比5%-7%。泻药价严重虚高、泻药企创新亟需。

三、医疗保健卫生的再一：难停滞。医疗保健卫生资金投入“跑冒滴漏”，部分地区医疗保健卫生慈善机构长期承压甚至造成了穿底风险。

以上痛点导致的结果：老流民不懊恼、医师不懊恼、医疗保健卫生在手还好，医改到了非改不可的时候。

第一阶段 食品联采：通过食品集中采购压缩商品交割环节热量，增加泻药价，腾笼扯鸟。

一盒泻药从投入生产到伤寒征发怒经历想像中多商品交割环节。通过电子化该平台把泻药企、泻药厂、诊所、医师、产妇、医疗保健卫生连接在一起，整个交割和结算反复全部制度化。

举例，福建省生菜市率先在省内启动了食品耗材的合量集采，在变革在此之后，生菜市每年医疗保健卫生开销亏损2个多亿，医改之后本金1.5个亿以上。

第一书记在三次中央内阁则会议上都肯定了生菜的经验，最近一次是在第九次中央深改组内阁则会议上，再次一次突显省内都要学习并推展“生菜经验”。3月18日，微医的电子化该平台也保持平衡了国家中央政府“4+7”食品集采首单在厦门放。25个食品都可平均的产品52%，略低于的产品96%，这显然什么？举例来问道，淳天晴的恩替卡韦是慢性乙肝的泻药，原价14.1元，现价0.62元，降幅达90%。

从生菜到福建，到“生菜联盟”，再次到省内“4+7”扩面，微医电子化的该平台一路在正则表达式创新，一路在为医改公共服务。

本年度4月份，曾受国家中央政府医疗保健卫生局的接洽，我们开始承建省内食品耗材的集采该平台，预计在明年元旦之后，省内有2.2万亿的食品耗材采购将则会迁移到该该平台商品交割。预计很难为税收节约6000亿的资金投入。

第二阶段 级别照护：通过医联体、医共体发挥作用级别照护。

各行各业医疗保健机构无论从照护能力、定期检查检验能力，还是食品耗材用水上都展现出相对来说的滞后和不足。通过大的一个中心诊所带动区外各行各业医疗保健机构，发挥作用适当、有序的级别照护采行度化，这是我们建筑设计医共体的初衷。

要发挥作用这种区外高效的协作机采行，电子化该平台则会是一个核心动力。

2015年，微医创办了省内首家互联门户网站诊所——湖州互联门户网站诊所。目前，共约极限31万名医师该网站律师资格，日接诊人次90000余次，差不多3家三甲诊所。屈指可数踏入了一家“好比医师的最大诊所”。

通过互联门户网站诊所，我们对行业内花银两出的最令人吃惊助益，就是“拷贝大医师”。例如，利用AI的方式将“拷贝”中医经典俞瑾治疗不孕不育的凉茶。现今这个AI系统对正试图多个各县市诊所培养妇科大夫，他们也能像俞瑾经典一样为伤寒征看伤寒。

级别照护怎么花银两？

在都要，微医和哈佛的公共卫生学院联合发布新闻了“21世纪赤脚医师”，把村医的“老三样”聚拢了“新三样”。升级的“新三样”为：1、笔记本电脑辅助诊断系统对，50种常见伤寒基本照护；2、巡诊包硬件，增加村医的定期检查检验能力；3、赋能各行各业医师，通过线上+线下的医学培训增加村医水平。

在县区，“流出诊所”开到家门口，能发挥作用100种常见伤寒基本照护。县区卫生院向上级诊所发起远程则体检，微医“流出诊所”踏入流民家门口的“二级诊所”。

在区县，发挥作用数据的公交系统对，很难发挥作用300种常见伤寒的基本照护。将本地的HIS系统对升级为云系统对，同时成立远程的心电一个中心、视觉一个中心、参考资料一个中心、则体检一个中心，来主导医联体上下级高效的级别协作。

在和城市，自建全科一个中心。就在本周，我们微医全科广州天河一个中心刚刚开店，目前省内已在广州、重庆、杭州、西安等地放6家。全科一个中心很难为客户端提供“线上+线下”，“全人、全程、全家”的医疗保健健保公共服务。

通过电子化和笔记本电脑化的伎俩，我们相信在不远的将来，50%的常见伤寒很难在中产阶级和社区展开时，35%的常见伤寒能在各行各业医疗保健机构展开时，而只有15%的年老、重伤寒、疑难伤寒需要去大三甲诊所照护。

此外，我们电子化的级别照护探讨，首先在河南平顶山花银两了体制改革，经过一段时间的奋斗，“平顶山模式”仍然被上海市人民政府战略规划医改领导小组发专报推展，现今正试图更多的和城市放。

第三阶段 小数健共体：从以生伤寒为一个中心到以心理健康为一个中心。

以生伤寒为一个中心走向以心理健康为一个中心，这是第一书记提出的医改终极要能。但是抓手是什么，路径是什么？我们视为，要依托电子化伎俩、电子化该平台的保持平衡，从医疗保健用水内侧、客户端内侧、中央政府内侧等三总体花银两实质性变革，才能主导发挥作用这一要能。

在医疗保健用水内侧的第一步，就是栅年老、管慢伤寒。近年来，年老的发生率随之增加，且呈现年轻化近来。以妇女两癌为例，35岁到65岁的妇女，宫颈癌和帕金森氏症的指导性是最关键的，而指导性最适当的伎俩就是早滴早查。

今年元旦，廖总回到他的一家人龙岩，当时政法医疗保健卫生的一位常委跟他问道，“你们的云巡诊车今天早上在都要滴出三个帕金森氏症，现今滴出来几千块就应付了，如果从未查出来满载到前面似乎几十万都在手还好。”当然，这不仅仅是银两的关键问题，如果满载到中后期，对于个人身份和中产阶级来问道都是后果的打击。

目前，省内慢性伤寒总人数已极限过3亿，慢伤寒九成医疗保健卫生总开销达到30%，大概7000亿。极限1亿的糖尿伤寒伤寒征，肝硬化的治疗开销九成到总开销的80%，而前期的控血糖只九成20%。所以我们提出，要缺少电子化该平台来成立专业化的慢伤寒指导性采行度化。我们在莱芜的实践，仅14个月就设法莱芜慢伤寒医疗保健卫生开销增加了10%。

从客户端内侧来问道，简单总结就是自己的心理健康自己知道。我们每个人身份要了解自己的心理健康，并且及早维护自己的心理健康。我们通过一个心理健康门户，把老流民在不尽相同时期、不尽相同医疗保健机构的心理健康照护数据全部集成起来，形成一个及早、全程、不间断、高效率的小数心理健康个人身份肖像画。

从中央政府内侧来问道，中央政府花银两的最重要的事情就是建筑设计税制机采行，从未好的动力机采行，任何事情都不似乎停滞。

如今，我们正试图省内十多个和城市放小数健共体，设法各地中央政府构建“心理健康和城市”，切实通过电子化该平台设法当地增加医疗保健公共服务效率和水平，基础设施以老流民为一个中心的心理健康维护采行度化。

就在不久前，WHO发布新闻了小数心理健康的全球战略，把只不过50年当中关于移动医疗保健、医疗保健信息化和远程医疗保健等概念和术语索性聚拢了“小数心理健康”。我们相信，小数心理健康一定是工业互联门户网站中略低于约的跑道。

今天大则会的基调是“将则会医疗保健”，那么什么是将则会医疗保健？我们视为，将则会医疗保健一定是以电子化飞轮的医疗保健；是以人为本，非常突显和提倡最大化和分享的医疗保健；也是以心理健康为要能的医疗保健。