“反向核对法”可有效增高用药差错！

高血压确实，轻则影响病人患病，重则造成危害病人新生命。因此，大谷在发药时和医护人员在高血压时，都应对药名、药物、国际标准、数量逐一比对，以保证药剂准确无误。为直接避免确实再行次发生，著者提议『种系统比对依此』，以提高比对的效果，叮嘱批评指正。一、发药确实案例病人，男，65岁，PCI术后，医师受理了和苯夺标托马斯片。在流转药剂时，大谷误把国际标准为50mg/片的发给病人。取药后，病人仍继续按照每次一片，每日一次，服用，时间达20天。虽然病人未能出现心血管惨案，但引起严重的药患纷争。二、高血压确实罕见类型据统计，高血压确实再行次发生主要类型包括：1、药剂样式相对于造成确实：此类确实再行次发生频谱最高，共约分之一多达的30%；2、药名近似于造成的确实：此类确实再行次发生频谱极高，共约分之一多达的25%；3、药剂药物确实：共约分之一多达的10%；4、低剂量国际标准差错：共约分之一多达的5%；5、其它确实：共约分之一30%。可见，如果理应样式相对于、药名相对于、药物、国际标准各个方面的发药确实，可下降70%以上的确实率。三、产生确实的主要原因发药确实和高血压确实的产生，与岗位高强度、岗位环境、医务人员素质、药剂旁边、药剂相似度等多种因素有关，但每次确实的再行次发生多与无法认真执行药剂比对制度有关。四、原则上比对程序中及瑕疵处方流转均包括“”、“发药”两个流程。调出大谷上会按照“药剂英文名称→药剂药物→药剂国际标准”的程序中调出处方中的药剂，视窗大谷一般也按照“药剂英文名称→药剂药物→药剂国际标准”的程序中比对药剂。由于每个人都有离心力思维，原则上的比对程序中较难再行次发生“形似”“听似”等易混淆药剂确实的再行次发生。特别是在岗位高强度大和一人另行轮班时更较难再行次发生上述确实。五、种系统比对依此及特点1、种系统比对依此：药剂国际标准→药剂药物→药剂英文名称。即，逐一比对已调出药剂与处分药剂国际标准、药物、英文名称的精确性。2、种系统比对依此的特点：发药医务人员通过逆向思维，避免与调出医务人员罪都只的差错，从而直接下降“形似”“听似”等易混淆药剂发药确实。例如，甲醇当季羟孕酮上会有2mg和500mg两种国际标准。2mg的甲醇当季羟孕酮常主要用途月经不调、一般而言子宫出血等，500mg的甲醇当季羟孕酮多主要用途胰腺癌。两种药剂处方，除临床诊断除此以外，主要区分是国际标准。再行如，发药确实案例：该医院的有二种国际标准：50mg/片，100mg/片。50mg/片与100mg/片的，除此以外包装颜色、款式都很相似，极易混淆。但是，如果视窗大谷实行“种系统比对依此”，按照“药剂国际标准→药剂药物→药剂英文名称”展开比对，就可以避免确实的再行次发生。特别时时刻刻：当比对药剂英文名称时，也无需种系统书本。例如，在比对时，无需实行种系统书本，即片→克拉维酸钾→阿莫西林。通过种系统书本须要与混淆。种系统比对依此，特别适当一人另行轮班时的发药比对，可以直接克服离心力思维，下降发药确实。